Sistit

Sistit, mesane duvarlarının iltihaplanmasıdır. Pratik ürolojik terminolojide, "sistit" kelimesi genellikle mesane mukozasının iltihaplanması, bozulmuş işlevsellik ve idrar tortusunda değişiklikler ile semptomatik bir idrar enfeksiyonunu belirtmek için kullanılır.

Sistit belirtileri keskin bir şekilde görünür:

• sık idrara çıkma (her 15-20 dakikada bir);
• küçük dozlarda idrara çıkma sırasında akut ağrı;
• idrarda kan karışımı (bazen);
• subfebril ateş.

Derhal tedavi edilmezse sistit kronikleşebilir veya enfeksiyon böbreklere (böbrek hastalığı) veya üretraya (üretral hastalık) doğru ilerler.

İstatistiksel uzmanlığa göre, 14 ila 60 yaşları arasındaki kadınlar, özellikle diyabetes mellitusu olan ve bağışıklık sistemi işlevlerinde azalma öyküsü olan 20-50 yaş arası cinsel açıdan aktif kadınlar olmak üzere hayatlarında en az bir kez sistit geçirmiştir.

Modern çocuklar, pratikte görülebileceği gibi, sıklıkla sistitten, hatta bebeklerden ve bebeklerden muzdariptir. Birçok ebeveynin bir çocukta bu hastalığın gelişimini tahmin edememesi üzücü.

Sürecin doğasına bağlı olarak sistit olur:

• akut: lokal (sık ve ağrılı idrara çıkma) ve genel semptomlar (ateş, genel halsizlik) eşliğinde aniden kendini gösterir;
• kronik: laboratuvar testlerinde bulunur, semptomlar ağırdır veya yoktur, ancak alevlenme sırasında akut şeklini alır.

Nedensel faktöre bağlı olarak, sistit de olur:

• spesifik olmayan: koşullu patojenik mikrofloranın (enterobakteriler, kandida, stafilokoklar, proteus, klebsiella) arka planına karşı;
• spesifik: cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, üreaplazmoz, frengi) veya böbrek tüberkülozu nedeniyle.

Sistit nedenleri

Hastalığın çoğu bölümü, sistitin ana nedeninin insan vücudunun koşullu patojenik ortamının temsilcileri tarafından enfeksiyon olduğunu göstermiştir - stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli ve ayrıca genital üreaplazma ve mikoplazma enfeksiyonları ile enfeksiyon.

Günümüzde nedenleri oldukça açık olan sistitin tek bir faktörden kaynaklanamayacağı bilinmektedir.

Sistit oluşumuna yol açan faktörlerin kompleksi:

1. Rastgele seks: Üretra ağzının vajinaya yakınlığı, hem kadın hem de erkek florası ile ilişki sırasında kolay enfeksiyona katkıda bulunur.
2. Dış genital organların günlük olarak yıkanması, adet sırasında hijyenik ped ve iç çamaşırının sık sık değiştirilmesi, cinsel temastan sonra cinsel organların yıkanması, iç çamaşırlarının temiz tutulması, günlük ped kullanımı gibi özel hijyen kurallarına uyulmaması.
3. Kronik disbakteriyoz veya vajinal kandidiyaz: bozulmuş bağırsak ve / veya vajinal mikroflora, zaman zaman koşullu patojenik mikroflora popülasyonunun büyümesine katkıda bulunur ve daha sonra genital ve üriner sistem için olağandışı mikroflora, tüm vücuda zarar veren inflamatuar bir sürece neden olur.
4. Bağışıklık sisteminin işlev bozuklukları: bağışıklık savunmasında bir azalma veya alerjik lokal patolojiler, vücudun hastalığa karşı direncini önemli ölçüde azaltır, bu da patojenik bakterilerin mesane boşluğuna kolayca girmesine izin verir.
5. Seyrek idrara çıkma: Bir kadının mesanesi içinde 250-500 ml idrar biriktirebilir ve bunun düzenli olarak zamansız boşaltılması, mesanede, sfinkterde yapısal değişikliklere ve enfeksiyon ve patojenik mikroorganizmaların üremesi için sera koşullarının yaratılmasına yol açar.
6. Koruyucu kuvvetlerdeki azalma, enfeksiyonun mesanenin boşluğuna serbestçe nüfuz etmesine ve içinde iltihaplanma sürecini uyarmasına neden olur.
7. Escherichia coli E. coli varlığı (hastaların %70-95'inde).
8. Hastaların %5-20'sinde staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus) varlığı.
9. Diğer hastalarda Klebsiella spp ve Proteusmirabilis (Proteus) varlığı.
10. Erkeklerde ve kadınlarda mesane kateterizasyonu: bazen üretra enfeksiyonuna yol açar. Bu prosedür özellikle hamile kadınlar ve doğum yapan kadınlar için, özellikle ameliyat sonrası dönemde, idrar yolunun tonunun azaldığı ve gram-negatif bakterilerin aktivite gösterdiği durumlarda tehlikelidir.
11. Çeşitli mantarların (Candida ve diğerleri), klamidya, Trichomonas, mikoplazmalar ve virüslerin vücudundaki içerik.

Akut formda sistit, bir kadın birkaç kez hastalanabilir ve hastalık sıklıkla kronikleşir.

Erkeklerde sistit, kural olarak, üretra, prostat bezi, epididim ve seminal veziküllerin iltihaplanmasından sonra nadiren gelişir. Semptomlarından biri sürekli idrar retansiyonu olan prostat adenomundan muzdarip erkeklerde mesanenin kateterizasyonu sırasında sistit gelişme olasılığı artar.

Sistit belirtileri

Sistit, hasta bir kişiye çok sayıda rahatsız edici ve acı verici duyum veren, genellikle cesurca katlandıkları, daha sonra tedavi edilmemiş sistitin komplikasyonlarına neden olabilecek tehlikelerin farkında olmadan çok hoş olmayan, ağrılı bir hastalıktır. Kural olarak, akut sistit aniden ortaya çıkar ve cinsel ilişkiden sonra sistit 8-10 saat sonra kendini ilan eder.

Sistit belirtileri çok ağrılıdır, bunların en karakteristik özelliği:

• idrara çıkma sırasında ağrıları kesmek;
• idrara çıkma eyleminin sonunda yanma ve kesme;
• alt karın bölgesinde bazen dayanılmaz ağrıyan ağrılar;
• mesanenin eksik boşalma hissi;
• bazen güçlü bir idrara çıkma dürtüsü ile birlikte idrar kaçırma (daha sıklıkla çocuklarda);
• bulutlu veya kanlı (hematüri) idrar;
• bazen hafif bir üşüme ile vücut sıcaklığında hafif bir artış.

Sistit sırasında sıcaklıktaki bir artış, böbreklerde veya başka bir yerde olası bir iltihaplanmaya da işaret edebilir, bu nedenle hemen bir uzmana başvurmak çok makul bir hareket olacaktır.

Kadınların ve kızların sistitten erkeklerden ve erkeklerden çok daha sık muzdarip olduğu bilinmektedir. İşin garibi, ancak hamilelik sırasında sistit alma olasılığı önemli ölçüde artar, ancak bu süre zarfında herhangi bir hastalık oldukça istenmeyen bir durumdur. Oldukça sık, sistit, hamileliğin erken evrelerinde, bazen kadın bunu bilmeden önce bile gelişir. Ve diğer her şey için, sistit genellikle spesifik olmayan veya göreceli bir hamilelik belirtisi olarak adlandırılır.

Erken gebelikte sistit, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• idrara çıkma sonunda hafif ağrılı alt karın bölgesinde orta derecede ağrıdan idrar kaçırma ile keskin, kesici ağrıya kadar değişebilen çeşitli ağrılar;
• az miktarda idrarla sık idrara çıkma dürtüsü;
• idrar keskin bir kokuya, koyu renge sahip olabilir;
• bel bölgesinde sürekli ağrı;
• hafif hematüri (her zaman değil);
• ateş (isteğe bağlı)
• doğurganlık çağındaki kadınlarda adet bozuklukları.

Yaşlılarda ve çocuklarda sistit belirtileri genellikle çok belirgin değildir. Ateş, karın ağrısı ve mide bulantısı sistitin tek belirtileri olabilir.

Sistit gibi bir hastalıkta, semptomlar ve tedavi her zaman tamamen hastanın kendi sağlığı için sorumluluk duygusuna bağlıdır.

sistit prevalansı

Akut sistit, ürolojide en sık görülen hastalıklardan biridir. Çoğu zaman, komplike olmayan sistit, bakterilerin yalnızca mesanenin mukoza zarını etkilediği ve submukozal tabakayı sağlam bıraktığı zaman görülür.

Ürolojik uygulamadaki bilimsel ve istatistiksel çalışmalara göre, kadınlar arasında sistit prevalansı 1000 hasta başına 500-700 atak ve 21 ila 50 yaş arasındaki erkekler arasında, 1000'de sadece 6-8 vaka ve erkeklerde akut sistit şeklidir. son derece nadir görülür.

Kadınlar arasında daha yüksek sistit prevalansı faktörlerle açıklanmaktadır:

• bir kadının üretrası (üretra) daha kısadır ve lümeni erkek üretrasından daha geniştir;
• kadınların idrar kanalının dış açıklığı doğrudan perineye gider, bu da enfeksiyonun genital sistemden kolay nüfuz etmesine katkıda bulunur;
• üretranın dış açıklığı anüsün yakınında bulunur, bu da bağırsak lümeninden mesaneye giren bağırsak bakterilerinin (E. Coli) enfeksiyonundan sistitin %80'inin gelişmesine katkıda bulunur.

Kızlarda sistit vakaları erkeklerden üç ila dört kat daha fazladır. Yenidoğanlarda ve 1 yaşın altındaki çocuklarda sistit oldukça nadirdir, daha sık hastalık 1 ila 3 yaşlarında ve ergenlik döneminde (13-15 yaş) tespit edilir, ancak çoğu zaman 4 ila 4 yaş arası çocuklarda hastalanırlar. 12 yıl.

yaz aylarında sistit

Bununla birlikte, tuhaf bir şekilde, sıcak yaz mevsiminde, özellikle tatil döneminde, çoğu kadın diğer iklim bölgelerine tatile gittiğinde, sistit vakaları nedenlerden dolayı daha sık hale gelir:

• samimi yerler için yüksek kaliteli hijyenik bakımın imkansızlığı ile tatilde konaklama;
• soğuk bir rezervuarda aşırı uzun bir banyodan sonra vücudun hipotermisi;
• uzun süre dayanmanız gerektiğinde olağan idrara çıkma modundaki (uçuş, hareket, yeni yer) başarısızlıklar;
• iklim bölgesinde keskin bir değişiklik, bağışıklık sisteminin işlevlerinde bir azalmaya neden olur;
• genellikle tatilde artan cinsel aktivite vb.

Bir tatil beldesinde dinlenirken aniden sistitten kaçınamazsanız, acilen bir üroloğa başvurmalısınız. Teşhisi netleştirin, idrar testi yapın ve ultrason taramasından geçin.

En yeni antibakteriyel ilaçlar ve antibiyotikler, iyileşmenizi etkili bir şekilde hızlandıracak ve komplikasyonları (akut sistitin kronik hale geçişi) önleyecektir. Gerçek şu ki, idrarda ve mesanenin hastalıklı mukoza zarında mümkün olduğunca konsantre olarak, vücudun geri kalan organlarını ve sistemlerini neredeyse etkilemeden, yalnızca mesanedeki iltihaplanma sürecine etki ederler. Vücut üzerindeki toksikolojik etkisi minimumdur.

Özellikle yaz aylarında sistit tedavisinde başarılı olan, aynı serideki diğer ilaçlar gibi fototoksisitesi olmayan fosfomisin grubundan bir ilaç almaktır. Işığa duyarlılaştırıcı ve fotoreaktif özelliklere sahip bileşenler içermeyen ilaç, düşük yoğunlukta bile cildin güneşin ultraviyole ışınlarına duyarlılığını artırmaz, bu nedenle ciltte kızarıklık ve yanıklara neden olmaz, yani plaj rejimini ihlal etmeden alınmalıdır.

Fosfonik asit türevi ayrıca, çocuklarda ve hamile kadınlarda sistitin etkili ve güvenli bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılan neredeyse tamamen yan etki yokluğuna sahiptir ve komplike olmayan akut sistit için bir kez alınır. Kronik ve diğer daha ciddi sistit türleri de bu ilaçla başarılı bir şekilde tedavi edilecektir, ancak çare belirli bir şemaya göre alınacaktır.

Uzun zamandır beklenen bir yaz tatiline çıkarken, her ihtimale karşı ilk yardım çantanızı geniş spektrumlu bir antibiyotikle doldurmak gereksiz olmayacaktır.

hamilelik sırasında sistit

Mesanedeki iltihaplanma süreci, hamileliğin herhangi bir aşamasında bir kadında başlayabilir. Her durumda, hamilelik sırasında sistit karmaşık olarak kabul edilecektir ve tedavi yalnızca yatan hasta tıbbi gözetimi altında yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında sistitin ana nedenleri:

• hemodinamik bozukluklar;
• genişlemiş uterusun küçük pelvisin yer değiştirmiş iç organları üzerindeki mekanik etkileri;
• hormonal dengesizlik.

Tüm bu nedenler mesaneyi boşaltmayı zorlaştırarak mesanede kronik idrar retansiyonuna ve enfeksiyona neden olabilir. İlk sistit şüphesinde, hamile bir kadın derhal hamileliğinden sorumlu bir uzmana başvurmalıdır, bu da gerekirse onu bir üroloğa yönlendirecektir.

çocuk sistiti

Çocuk sistiti genç nesli her yaşta etkiler, ancak okul öncesi ve okul çağındaki kızlar - beş ila altı kat daha sık ve bunun altında yatan nedenler:

• kızların yumurtalıklarının östrojen üretme yeteneğinin olmaması;
• mukoza zarlarının ve cildin düşük bariyer yetenekleri;
• kısa ve geniş üretra, patojenik mikroorganizmaların mesaneye geçişi için "açıktır";
• cinsel organların düzensiz veya yetersiz hijyenik bakımı;
• vücudun bağışıklık savunmasında bir azalmaya katkıda bulunan eşlik eden hastalıklar.

Bu faktörlerin kompleksi, üretra ve mesanede patojenik bakterilerin üremesi için uygun koşulların yaratılmasına katkıda bulunur.

sistit teşhisi

Tedaviye başlamadan önce, sistit gelişimine yol açan tüm faktörleri ortaya çıkarmak önemlidir. Güvenilir teşhis, yeterli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacak ve hastalığın gelecekteki nükslerini önlemek ve sistitin kronik bir forma geçişini önlemek için tıbbi önerilerde bulunacaktır.

Aşağıdaki çalışmalar üroloğun doğru tanıyı koymasına yardımcı olacaktır:

• bir doktorun sorgulanması ve muayenesi;
• bariz semptomlar;
• idrar ve kan laboratuvar testleri;
• üretradan idrar ve yayma bakteriyolojik çalışmaları;
• idrarda nitrit ve lökosit varlığı için özel testler yapmak;
• Mesane ultrasonu;
• komorbiditelerin varlığının belirlenmesi.

Gerekirse, diğer ürolojik muayene yöntemleri kullanılır.

sistit tedavisi

Sistit nasıl tedavi edilir? Sistit tedavisinin hızı ve kalitesi, mesanenin mukoza zarının rejenerasyonu her zaman teşhisin zamanlamasına ve hastalığın karmaşık tedavisinin iyi seçilmiş taktiklerine bağlıdır.

Sistit tedavisi için antibakteriyel ilaçların seçimi aşağıdaki parametrelerle belirlenir:

• hastalığın süresi;
• semptomların şiddeti;
• eşlik eden faktörlerin ve patolojilerin varlığı;
• ilaçların yan etkileri, emilimi, yöntemi, vücuttan atılma hızı vb.

Bir ilacın sistit tedavisi için etkinliği, bir veya başka bir mikroorganizmaya olan etkisinin gücünden oluşur. Patojenik bakterilerin mutasyona uğradığı ve antibiyotiklere karşı duyarsız hale geldiği unutulmamalıdır. On yıllar önce, sistit birçok bakterisidal ilaçla çok başarılı bir şekilde tedavi edildi. Bununla birlikte, günümüzde sistitin ana nedenlerinden biri olan E. coli, bu ilaçların etkilerine karşı dirençli hale gelmiştir. Ek olarak, önceki nesil antibiyotikler çok yüksek düzeyde toksisiteye ve birçok olumsuz yan etkiye sahipti.

Sistit patojenlerine karşı bir ilaç seçerken, ilacın kendi maliyetinde değil, etkinliğinde, uzun süreli kullanımında ve mevcut riskte ifade edilecek olan tedavi maliyetini de hesaba katmak gerekir. hastanın sağlığı.

Sistit tedavisi için modern ilaçlar, seçici olarak patojenler üzerinde etki ederek mesanede yoğunlaşarak etkinliklerini arttırır. En yeni nesil antibiyotiklerin kullanılması, sistit tedavisinin süresini kısaltır, yan etki riskini azaltır, bu da hastaların sağlığına daha az zarar verir. Etkili ve güvenli bir ilaç olarak fosfomisin grubundan geniş spektrumlu bir antibiyotik, hem hamile kadınlarda hem de çocuklarda sistit tedavisinde kullanılır.

Sistit nasıl tedavi edilir? Antibiyotik tedavisine ek olarak, diğer tedavi yöntemlerini de unutmamak gerekir:

• antispazmodikler ile anti-inflamatuar ve analjezik tedavi;
• bağışıklık sisteminin uyarılması ve modülasyonu;
• yağlı ve baharatlı yiyecekler içermeyen bir diyet;
• artan içme rejimi;
• hipotermi korkusu;
• alt karın üzerinde sıcak ısıtma yastığı;
• kaygının dışlanması, stresli durumlar;
• aktif hayat tarzı;
• fitoterapi;
• iyontoforez, UHF veya indüktotermi kullanımı.

Bazı jinekolojik hastalıkların varlığının fizyoterapi ve termal prosedürlerin kullanımını yasakladığını unutmayın.

Sistiti Önlemek İçin Faydalı İpuçları

Sistit oluşumunu ve tekrarını önlemek ve önlemek için basit önerileri izleyin:

1. Kişisel hijyen kurallarına uyun: Yüzünüzü günde en az bir kez ve tercihen 2 veya daha fazla kez bebek sabunu (zararlı katkı maddeleri olmadan) ve akan su kullanarak yıkayın.
2. Basit genital hijyen için cinsel partnerinizi izleyin.
3. Her cinsel temastan önce ve sonra mutlaka sabunla kendinizi yıkayın, cinsel partneriniz de bunu yapmalıdır.
4. Dış genital organların ve üretranın tükürük yoluyla enfeksiyonunu önlemek için stomatit, bademcik iltihabı, kandidiyazis ve ağız boşluğunun diğer enfeksiyonlarının varlığında oral seks yapmayın.
5. Modaya göre değil, hava durumuna göre giyin. Soğuk havalarda mini eteğin geri ödemesi sistit olabilir ve sadece sistit değil, aynı zamanda kronik tekrarlayan ve hatta uzun yıllar süren tıbbi prosedürler, kısırlık ve iyileşme umutları ile tehdit eden uzantıların iltihaplanması olabilir.
6. Lütfen sık görülen akut solunum yolu enfeksiyonlarının ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının bağışıklık sisteminin işlevlerinde bir azalmaya işaret ettiğini ve durumunu iyileştirmek için önlemler alınması gerektiğini unutmayın.
7. İdrar yapmak istediğinizde idrara çıkmamaya çalışın, aksi takdirde idrarı tutmak mesane enfeksiyonuna yol açacaktır.
8. Normal bir içme rejimine bağlı kalın - günde 2 litre su ve sıcakta - 1-1. 5 litre daha fazla.
9. Kadınlara, üretrayı sıkıştırabilen ve enfeksiyon kaynağı ve dolayısıyla mesaneye dönüşebilen tampon yerine ped kullanmaları tavsiye edilir.
10. Erkeklere, mümkün olduğunca spesifik olmayan üretrit oluşumuna karşı koruma sağlayacak iç çamaşırlarını günlük olarak değiştirmeleri önerilir.
11. Tuvaleti kullanırken, bağırsak bakterilerinin üretraya ve mesaneye girebilecekleri dış genital organlara bulaşmasını önlemek için önden arkaya doğru silinmesi tavsiye edilir.

Bu ipuçlarına uymak sistitten %100 kurtulamayacak, ancak hastalanma riskini en aza indirmeye yardımcı olacaktır.